Лечение рецессии десны

Что представляет собой рецессия десны

Рецессия десны – это состояние, при котором отмечается убыль тканей десны, и за счет этого – оголение корней. Помимо, серьезной эстетической проблемы в виде изменения границ десневого края, данный патологический процесс опасен расшатыванием зубов и возможностью их утраты.

Рецессия десны может охватывать одиночный зуб или иметь множественный характер, затрагивая два и более зуба. Состояние развивается не только на натуральных зубах. Поражение случается и в отношении тканей, окружающих импланты, что опасно воспалительным процессом, сведением на нет результатов протезирования.

Рецессия десны – это не самостоятельное заболевание, а следствие развивающихся в организме патологических процессов. Состояние обычно отмечается у пациентов старшего возраста, после 45 лет. Однако появление изменений у молодых людей также не является исключительным. При этом незначительная убыль тканей десны после 50 лет может быть следствием возрастных изменений, что рассматривается как физиологический процесс. Однако в этом случае не происходит обнажения корней зуба.

Признаки, сопровождающие рецессию десны

Рецессия десны развивается постепенно. Признаками, характеризующими появление нарушения, являются:

• Визуальное удлинение коронковой части зубов. Часто данные отклонения человек выявляет самостоятельно, рассматривая свою улыбку в зеркале.
• Изменение оттенка зуба у десны, что вызвано отсутствием эмали на данном участке.
• Обнаружение щели между зубами в пришеечной области.
• Повышенная чувствительность зубов к действию температурного фактора, другим пищевым раздражителям.

По мере усугубления ситуации можно ожидать появление такой симптоматики:

• Развитие кариозного процесса в пришеечной области.

• Признаки десневого кровотечения.
• Воспаление десен, которое проявляется их отечностью, покраснением, чувствительностью или болью при касании, чистке зубов, приеме пищи.
• Неприятный запах изо рта.
• Нарушение устойчивости зуба.

Стадии развития рецессии

Рецессия десны – постепенный процесс, что позволило специалистам выделить несколько стадий в развитии состояния:

1. Оголение корней отсутствует (хотя имеет место изменение границ десневого края).
2. Признаки некоторого обнажения корней.
3. Корневая часть зуба оголена с одной стороны, отмечается утрата костной ткани в области дефекта.
4. Зубной корень не прикрыт десной по всей окружности.

Причины, приводящие к развитию нарушения

Среди причин,приводящих к рецессии десны, специалисты выделяют следующие:

• Чрезмерные механические усилия при чистке зубов, когда человек, используя щетку с жесткой щетиной, производит ею движения в горизонтальной плоскости. (В норме следует осуществлять действия выметающего характера). Другой предпосылкой является систематическое повреждение десны зубочистками.
• Поражение десен, развитие пародонтита и пародонтоза. В этом случае рецессия десны является одним из симптомов патологии, поскольку заболеваниям присуще разрушение зубодесневого сочленения и костной ткани. Ситуация усугубляется вследствие недостаточной гигиены полости рта, никотиновой зависимости, злоупотребления алкоголем, наличия сопутствующей патологии в виде сахарного диабета, нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы.
• Нарушения прикуса, при которых проблемы десны объясняются неравномерностью жевательной нагрузки, травмированием мягких тканей полости рта.
• Аномалии со стороны уздечек полости рта. Неправильные параметры и прикрепление тяжей приводят к тому, что ткани десны испытывают постоянное натяжение.Со временем это способствует изменению их параметров, опущению.
• Бруксизм. Из-за неконтролируемого стискивания зубов, скрежета создается дополнительная нагрузка на ткани пародонта, их повреждение. Развитие симптоматики в этом случае связано с действием травматического фактора.
• Промахи при установке брекетов. При слишком сильном давлении аппарата на зубы и их быстром смещении давление на мягкие ткани становится чрезмерным, что и приводит к изменению параметров десны.
• Повреждение десны в результате некорректно проведенного пломбирования, некачественно установленных коронок и виниров, травмирующих десневой край.
• Случаи химического ожога, а также погрешности пищевого рациона в виде преобладания в меню продуктов раздражающего действия.
• Генетические или индивидуальные особенности, когда имеет место специфичное строение альвеолярного отростка. Сначала между десной и зубом образуется щелевидный дефект, со временем нарушение приводит к изменению границ десневого края, убыли ткани.

Чем опасна рецессия десны

Наиболее заметное негативное последствие рецессии десны –эстетический дефект. Однако качество жизни пациента ухудшается также в связи с повышенной чувствительностью зубов, развитием кариозного или воспалительного процесса. Наиболее грозным осложнением является увеличение подвижности зубов с последующей их утерей.

Несвоевременное обращение к специалисту по поводу устранения данных нарушений опасно еще и тем, что состояние плохо поддается терапии. Помимо того, что лечебный процесс займет продолжительный период, может потребоваться хирургическое вмешательство по пересадке тканей, дорогостоящие лазерные процедуры. Сократить расходы удастся, если обратиться к специалисту при первых признаках поражения.

Диагностика рецессии десны

Диагностика рецессии десны включает такие этапы:

• Сбор и анализ жалоб пациента, где ведущую роль играют внешние изменения, субъективные ощущения в виде повышенной чувствительности зубов.
• Визуальный осмотр. Изучив состояние каждого отдельного зуба и мягких тканей, стоматолог может убедиться в наличии признаков опущения десны, изменении уровня ее края.Обследование позволит также сделать вывод о локальном или генерализованном характере нарушения, когда оно охватывает одну из челюстей или значительный участок зубного ряда.Определив число пораженных зубов, удается оценить тяжесть состояния. (При легкой степени их менее 25%, при тяжелой – более 50%).
• Инструментальное исследование, в ходе которого стоматолог, воспользовавшись пародонтальным зондом, сможет уточнить характер и объем поражения. Эффективным методом диагностики, позволяющим максимально точно выяснить суть изменений десны, является применение дентального микроскопа.

Поскольку рецессия десны нередко является признаком нарушений в системе пародонта, в качестве дифференциальной диагностики могут быть задействованы рентгенологические методики. С высокой точностью оценить характер поражения, вовлечение в него костной ткани удастся с помощью ортопантомограммы.

Показания к проведению корректирующих процедур по устранению рецессии десны

Закрытие рецессии десны показано в таких случаях:

• Пациента смущает наличие эстетического дефекта.
• Чрезмерная чувствительность зубов, когда для человека проблематично употребление разных видов пищи, холодных, горячих, кислых напитков. Закрытие оголения корня позволит устранить имеющеюся симптоматику.
• С целью предупреждения ухудшения состояния, когда имеет место быстрое прогрессирование состояния.
• При планировании ортопедического лечения. Проведя соответствующую подготовку, направленную на закрытие дефекта, в последующем удастся на более высоком уровне осуществить протезирование, получить эстетичный и долгосрочный результат.

Какой специалист занимается рецессией десны

Никакие самостоятельные усилия по устранению признаков рецессии не дадут результата. Чтобы исключить негативный исход, вплоть до утери зубов, при обнаружении подозрительных симптомов, касающихся состояния десны, следует немедленно обратиться на прием к пародонтологу.

Специалист проведет диагностику, наметит меры профилактики, решит, что делать, если оголился корень зуба. В его арсенале широкий спектр методик, как консервативного, так и хирургического плана.

Методы лечения рецессии десны

Выбор эффективных методов лечения рецессии десен определяется клиническими проявлениями, стадией процесса, причинами, вызвавшими поражение. За основу принимаются такие направления:

• Профессиональная гигиена полости рта.
• Медикаментозная терапия.
• Плазмолифтинг.
• Контурная пластика.
• Физиотерапевтическое воздействие.
• Хирургическое вмешательство.

Лечение рецессии десны консервативными методами

При лечении рецессии десны пародонтологи используют комплексный подход.

Чтобы обеспечить эффективный результат терапии, сначала выявляются факторы, предрасполагающие развитию симптоматики. Воздействуя на них, удастся не только улучшить состояние десен, но и исключить дальнейшее прогрессирование нарушений.

Если причина – в патологическом прикреплении уздечки, то проводится соответствующее хирургическое вмешательство, пластика. При ошибках в ортодонтическом или ортопедическом лечении, ставшем причиной повреждения десны и ее рецессии, пациенту предстоит пройти корректирующие процедуры. Речь может идти о замене брекет-системы, протезов.

Поскольку частой причиной нарушения является неправильная чистка зубов, пациенту предстоит обучиться нужной технике, исключающей поражение десны. Специалист укажет и на оптимальные гигиенические средства.

Консервативная тактика включает такие лечебные мероприятия:

• Применение лекарственных средств. За основу берутся препараты противовоспалительного и регенерирующего действия, используемые в виде растворов, аппликаций, повязок, инъекций. По показаниям возможно применение антибиотиков.
• Плазмолифтинг. Процедура состоит в обкалывании участка поражения препаратом, приготовленным из собственной плазмы человека. Благодаря предварительному центрифугированию концентрация полезных веществ в нем существенно возрастает, поэтому процедура способствует быстрой регенерации тканей.
• Инъекции препаратов, способных притягивать воду и восполнять объем ткани. В результате удается на время улучшить состояние десны, скорректировать ее край.
• Физиотерапия.Воздействуя на ткани десны магнитным током, ультрафиолетом, удается улучшить кровоснабжение, питание и обмен веществ десен, что положительно скажется и на их внешнем виде. На современном этапе считается, что наилучшие результаты при лечении десен дает лазерное воздействие. С помощью данного излучения удастся эффективно, быстро и безболезненно добиться положительного результата. При этом он будет длительным.

Однако, если существенно поднялась десна над зубом, лечение исключительно терапевтическими методами эффекта не даст. Чтобы восполнить дефицит тканей, потребуется хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение

Основным видом хирургического лечения при рецессии десны является операция по коррекции десневого контура (пластика десны, или гингивопластика). В ходе вмешательства предстоит наращивание недостающих тканей, полное восстановление контура здоровой десны и закрытие обнаженных корней зубов. Процедура позволяет скорректировать зону одного, нескольких зубов или всего ряда. Результат ожидаем, как на верхней челюсти, так и на нижней.

Пластика десен при оголении корня зуба предполагает, что для закрытия проблемного участка стоматолог задействует аутотрансплантат, то есть собственные ткани пациента, изъятые из неба, щеки или других отделов. В ходе операции будут наложены швы, которые через неделю предстоит снять. Пациенту придется соблюдать определенные меры по уходу за раневой поверхностью. Поскольку речь идет об инвазивном вмешательстве, для создания комфортных условий используется местная анестезия.

Еще один метод, направленной на борьбу с рецессией десны, – лоскутная операция. Она предусматривает отслаивание участка ткани, его приподнимание для последующего очищения от грануляций, зубного налета,а также полировки корней. Выполнив эти действия, образовавшаяся полость заполняется остеопластическим препаратом для стимулирования регенерации тканей.

В завершении операции лоскут возвращается на место. При этом откинутая ткань крепится к зубу в новом, более удачном положении, то есть ею закрывают оголенный участок.Результат по восстановлению края десны фиксируют швами.

Хирургическое лечение требует высокого профессионализма от пародонтолога, поэтому обходится недешево. Сколько стоит пластика десны при оголении корня, будет зависеть от таких условий:

• Объема процедуры. Пластика множественной рецессии десны обойдется дороже.
• Используемого хирургического инструментария. Применение в таких операциях лазера позволяет осуществить хирургическое вмешательство с минимальным повреждением мягких тканей, обеспечить скорейшее восстановление. Однако затраты окажутся выше.

Как предотвратить развитие рецессии десны

Пластика рецессии десны –сложное вмешательство, нуждающееся в достаточном реабилитационном периоде, определенных затратах. Чтобы избежать необходимости в такой процедуре, следует уделить должное внимание профилактике.

Для предупреждения развития рецессии нужно повлиять на факторы, провоцирующие развитие симптоматики. Предотвратить поражение десны помогут такие меры:

• Тщательное соблюдение гигиены полости рта, направленное на исключение образования зубного налета. Следует уделить должное внимание, как технике процедуры, так и используемым средствам. При этом, помимо домашнего ухода, необходима регулярная, дважды в году профессиональная чистка.
• Отказ от курения. Так как никотин приводит к сужению сосудов, ткани десны систематически испытывают нехватку в кислороде и питании.
• Своевременное обращение к специалисту при обнаружении проблем полости рта. Проведя диагностику и уточнив суть проблемы, стоматолог сможет организовать действенные мероприятия по недопущению усугубления состояния.

Подготовка к эстетическому протезированию зубов 1.5-2.5. Закрытие рецессий десны. 1 месяц после операции.