Операция по исправлению прикуса


Костно-пластическая хирургияВ связи с высокими требованиями к эстетике лица в целом и улыбки в частности операции по исправлению прикуса становятся все более востребованными. Наиболее распространенной проблемой, с которой сталкиваются пациенты, является атрофия костной ткани альвеолярного отростка челюсти. Она препятствует проведению дентальной имплантации. Не углубляясь в особенности анатомического строения челюстей скажем, что после удаления зуба кость в этой области не испытывает нагрузки, которые ранее зуб  ей передавал в процессе жевания. В результате она рассасывается за ненадобностью. Этот процесс неотвратим и носит естественный характер. Если зуб отсутствует более года, толщина кости может составлять всего 3-4 мм, а порой и того меньше. Разумеется, установить имплантат в такой ситуации не представляется возможным. Выходом из сложившейся ситуации является проведение костнопластических операций.

Операция по исправлению прикуса на верхней челюсти

Непосредственно над корнями зубов верхней челюсти располагаются гайморовы пазухи. Перед имплантацией доктор всегда делает и анализирует рентгеновский снимок, направляет пациента на КТ. При длительном отсутствии зуба кость истончается, и при установке имплантат неминуемо попадет в полость пазухи, что приведет к развитию серьезного воспалительного процесса.

Чтобы этого избежать, проводят синус-лифтинг – приподнимают дно гайморовой пазухи. Для этого используют открытую или закрытую технику проведения процедуры. К открытому синус-лифтингу прибегают, когда толщина кости критически мала. Эта разновидность операции позволяет добиться более существенного результата. Увеличить высоту кости на 2-3 мм можно при закрытом синус-лифтинге. В некоторых случаях этого достаточно для безопасного и качественного позиционирования имплантата.

Костная пластика на нижней челюсти

На нижней челюсти также возможно проведение двух типов оперативного вмешательства. Наиболее перспективной является направленная тканевая регенерация. Для этого слизистую оболочку рассекают, на поверхности альвеолярного отростка размещают остеопластический материал и специальную резорбируемую мембрану. Это способствует формированию плотной кости в зоне дефекта.

Если по той или иной причине  использовать данную тактику невозможно, осуществляют пересадку костного блока. Костную ткань  берут с нижнечелюстной ветви или подбородочного симфиза. Аутогенная кость обладает способностью срастаться с костной тканью в области дефекта. Тактику операции выбирает челюстно-лицевой хирург исходя из клинических предпосылок.

Дентальная имплантация

После того как прошла операция на прикус челюсти, приступают к дентальной имплантации. Доктор Карина Борисовна Рештовская применяет имплантаты ведущих производителей, таких как Nobel Biocare, Osstem и Astra Tech. Импланты из выскоочищенного титана способны к остеоинтерграции благодаря формированию окисного слоя на поверхности. Между костной тканью и телом имплантата формируется прочная связь, благодаря которой он легко играет роль утраченного корня зуба. По форме и функциональным характеристикам он также ему идентичен.

Инновации в имплантологии

В своей клинической практике Карина Борисовна Рештовская использует последние достижения медицинской отрасли. В частности, для более точно позиционирования имплантатов применяются навигационные шаблоны. Шаблон представляет собой «ключ», который помогает врачу установить имплантат строго в нужной точке и под определенным углом. Это позволяет избежать повреждения расположенных рядом анатомических структур, а главное – добиться идеального, предсказуемого положения супраструктуры (коронки, протеза).

Еще одна технология, которая позволяет обеспечить великолепный эстетический результат имплантации, это 3D навигация. Компьютерная программа позволяет визуализировать положение имплантатов в кости, добиться их оптимального размещения. Для пациента больший интерес представляет прогноз положения коронок: планирование позволяет увидеть, как изменится Ваша улыбка после установки имплантатов.

Одномоментная имплантация

По времени проведения различают имплантацию немедленную и отсроченную. Немедленная, или одномоментная имплантация, проводится сразу же после удаления зуба в свежую лунку. Иногда в нее дополнительно вносят остеопластический материал для лучшей фиксации имплантата. Такая тактика имеет массу преимуществ:

  • Не нужно ждать, когда лунка заживет;
  • Не требуется проводить обезболивание и вмешательство повторно;
  • Период реабилитации протекает однократно;
  • Риск атрофии костной ткани отсутствует;
  • Общие сроки лечения заметно сокращаются.

Отсроченная имплантация

Отсроченную имплантацию проводят через несколько месяцев (и даже лет) после удаления зубов. Случается, что сразу провести имплантацию нельзя, например, из-за гнойного процесса. В этом случае ожидают полного заживления лунки. Отсроченная имплантация может быть двухэтапной или одноэтапной. При двухэтапной тактике сначала устанавливают имплантат, а затем, после его приживления, коронку. При одноэтапной коронку и имплантат устанавливают одновременно.



Фото до и после
костная пластика во фронтальном отделе верхней челюсти
Комплексное лечение

Комплексное лечение

Вследствие травмы отсутствовали два резца. Отсутвовала костная ткань, мягкие ткани. Проведено комплексное лечение:

  • остная пластика во фронтальном отделе верхней челюсти,
  • пластика мягких тканей,
  • имплантация,
  • временное и затем постоянное протезирование.

Время лечения- 9 месяцев.

имплантолология
Имплантология

Результат тотальной реабилитации пациента

КОСТНО-ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ И ДЕНТАЛЬНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ
  • Реконструкция альвеолярного отростка челюстей при значительном дефекте костной ткани и посттравматических деформациях челюстей50 000 ₽
  • Синус-лифтинг (увеличение объема костной ткани в области дна верхнечелюстных пазух)50 000 ₽
  • Дентальная имплантация по навигационной 3d методике 35 000 ₽

Мнение каждого важно
Отклики пациентов, прошедших лечение у доктора Рештовской

Здравствуйте! Месяц назад мне делали ортогнатическую операцию: верхнюю челюсть выдвигали вперед, а нижнюю двигали назад. Операцию проводила Рештовская Карина Борисовна. Всем рекомендую.


Москва

Хочу сказать, что я бесконечно рада, что «попала в руки» именно к Рештовской Карине Борисовне, высокому профессионалу! Огромное ей спасибо за моральную поддержку, заботу, внимательное и доброе отношение ко мне весь период лечения. Первым этапом лечения была операция по расширению верхней челюсти с фиксацией дистрактора. Вторая операция была сделана в марте «Ортогнатическая операция». Благодаря Карине Борисовне теперь мои губы смыкаются, рот закрывается полностью, соотношение челюстей правильное, подбородок маленький и аккуратный, очень, очень довольна операцией. Спасибо прекрасному человеку и талантливому хирургу. Великолепная работа!!!Я всем советую обращаться к Рештовской К.Б.


Москва

Этой зимой упала, сильно ударилась подбородком. В результате — несколько зубов были на грани выпадения. Благодаря врачу Рештовской К.Б. мне удалось сохранить почти все зубы. Они успешно прижились благодаря своевременным мерам врачей. Один заменила на искусственный из качественного материала. Некоторые нарастили, совсем незаметно, что была травма, спасибо


Москва

В моей печальной ситуации (есть хроническое заболевание), я и не надеялась, что буду вновь улыбаться. Не так давно наткнулась на Карину Борисовну. Почитала отзывы, сначала побоялась, что молодая. Но идти надо было, мне и от работы недалеко было. Пришла и сразу поняла — мой врач. Посмотрела, оценила, что да как и приступила к работе. Сейчас уже гораздо лучше, многие зубы сохранены. Хожу по сей день, скоро буду улыбаться, как звезда Голливуда!


Алина Ефремова
34, Москва

Огромная благодарность Карине Борисовне!!! Обратилась к доктору по рекомендации своего мужа. Могу сказать, что давно не встречала такого отзывчивого доктора, который с таким вниманием и трепетом относится к пациенту. Обратилась в клинику с флюсом, доктор подробно рассказала о плане лечения, составила план дальнейшего протезирования и показала примеры своих работ. Осталась абсолютно довольна результатом лечения, на высоте!!


Мария Байкина
29 лет, Москва

Карина Борисовна очень хороший, внимательный и профессиональный хирург, очень понравился подход врача и консультация, показала, рассказала все подробно. Имплантация прошла, как и обещали безболезненно, опухоли не было, чувствительность прошла через пару дней. В клинике чисто, стерильно и уютно, приветливый персонал, спасибо за заботу!


Ольга Вельская
42 года, Москва

Добрый день, хочу поделиться своими впечатлениями. Сегодня лечение уже завершилось и у меня сейчас красивые зубы. Несколько лет назад удалила 2 зуба, не сильно заметно, но напрягает, тут появилась возможность поставить имплант у специалиста высокого класса: Карины Борисовны Рештовской, процедура не простая, но стоит того, коронка на имплант идеально повторяет остальные зубы, имплант прижился очень быстро, Карина Борисовна всё время контролировала процесс, всем советую этого доктора!


Елена Бородина
51 год, Москва

Выражаем свою благодарность и признательность, за профессионально оказанное лечение Рештовской Карине Борисовне. Побольше бы таких молодых, грамотных, перспективных и красивых врачей нашей медицине.


Семейный отзыв
Москва
     


Подписывайтесь на доктора

Больше интересной и полезной информации Вы найдете в социальных сетях



Copyright ©2019. Все права защищены.

scrollup
Вопрос-ответ

    * - Поля обязательные к заполнению